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Vaccination contre la poliomyélite (nourrisson)

GENERALITES

Dans les années 50, le virus de la poliomyélite faisait de nombreuses victimes parmi les enfants belges, handicapant certains d'entre eux pour la vie. C'est pourquoi en 1967, la vaccination contre cette maladie est devenue obligatoire en Belgique.

De 1966 à 2000, le vaccin imposé est un vaccin vivant atténué, administré par voie orale : le l'OPV (Oral Polio Vaccine). Ce vaccin très efficace a permis l'élimination de la poliomyélite dans de nombreuses régions du globe. Ainsi, les Amériques, l'Europe et l'Océanie ont été déclarés exempts de poliomyélite par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Mais les virus atténués contenus dans le vaccin vivant pouvaient, exceptionnellement, provoquer des paralysies (1 cas sur 2.500.000 doses administrées).

C'est la raison pour laquelle on préfère recourir au vaccin inactivé contre la poliomyélite: depuis 2001, le vaccin imposé est un vaccin inactivé renforcé, administré par injection : l'IPV (Inactivated Polio Vaccine). 

Après la vaccination du nourrisson (3 doses), un certificat de vaccination contre la poliomyélite est remis aux parents. Il doit être rentré à la commune de résidence des parents avant l'âge de 18 mois.

 

INCIDENCE

En Belgique, plus aucun cas de polio autochtone n'a été recensé depuis 1979.
En Europe, plus aucun cas n'est recensé depuis 2002.

L'OMS espère une éradication mondiale de la poliomyélite dans les prochaines années.

Toutefois les données épidémiologiques récentes démontrent la nécessité de maintenir d'excellentes couvertures vaccinales, même dans les pays où la polio est absente depuis longtemps, afin de protéger la population contre les risques d'un poliovirus importé.

 

CALENDRIER

NOURRISSONS

Le calendrier de vaccination recommande l'administration de quatre doses aux âges suivants:

- A 2 mois
- A 3 mois
- A 4 mois
- et une dose de rappel entre 13 et 18 mois.

RAPPEL 

Un rappel est recommandé à l'âge de 5-6 ans.

 

CONTRE-INDICATIONS

Le vaccin IPV ne sera pas administré en cas d'hypersensibilité systémique connue à la streptomycine (antibiotique qui aide à la conservation du vaccin).

La grossesse et l'allaitement ne sont pas des contre-indications.

 

VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE

Le coût de la majorité des vaccins administrés à un enfant jusqu'à ses 18 ans, aux âges précis proposés par le calendrier vaccinal officiel, est intégralement supporté par les Communautés et le Fédéral, assurant la gratuité totale aux parents.

Le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie - Bruxelles offre un accès gratuit au vaccin  protégeant contre la poliomyélite, pour les nourrissons et les enfants de 5-6 ans. 

Pour bénéficier de cette gratuité, le vaccin doit être commandé par le médecin vaccinateur auprès de la Fédération Wallonie - Bruxelles.

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible gratuitement pour les nourrissons
- Vaccin Hexavalent : Hexyon™ (Sanofi Pasteur MSD)

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible gratuitement pour les enfants de 5-6 ans
- Tetravac™ (Sanofi Pasteur M.S.D.)

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible en pharmacie pour les nourrissons
- Infanrix Hexa™ (GSK) - coût 48,81 euros - remboursé en catégorie B moyennant accord préalable du médecin conseil, pour le rattrapage de vaccination chez les enfants entre 12 et 48 mois.
- Imovax Polio (Sanofi Pasteur MSD) - Coût 9,65 euros; contient de la néomycine, de la streptomycine et de la polymyxine B. 

Pour consulter la notice d'un vaccin, consultez le site de l'Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé.

Mis à jour le 31/08/2016

Références
- Répertoire commenté des médicaments. Chapitre "vaccins". www.cbip.be 

Guide de vaccination. Conseil Supérieur de la Santé.
- Vaccines (6th edition). Plotkin, Orenstein, Offit.