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Vaccination contre la poliomyélite (5-6 ans)

GENERALITES

Dans les années 50, le virus de la poliomyélite faisait de nombreuses victimes parmi les enfants belges, handicapant certains d'entre eux pour la vie. C'est pourquoi en 1967, la vaccination contre cette maladie est devenue, pour les nourrissons, obligatoire en Belgique. Après la vaccination du bébé (3 doses), un certificat de vaccination contre la poliomyélite est remis aux parents. Il doit être rentré à la commune de résidence des parents avant l'âge de 18 mois.

De 1966 à 2000, le vaccin imposé est un vaccin vivant atténué, administré par voie orale : le l'OPV (Oral Polio Vaccine). Ce vaccin très efficace a permis l'élimination de la poliomyélite dans de nombreuses régions du globe. Ainsi, les Amériques, l'Europe et l'Océanie ont été déclarés exempts de poliomyélite par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Mais les virus atténués contenus dans le vaccin vivant pouvaient, exceptionnellement, provoquer des paralysies (1 cas sur 2.500.000 doses administrées).

C'est la raison pour laquelle on préfère recourir au vaccin inactivé contre la poliomyélite: depuis 2001, le vaccin imposé est un vaccin inactivé renforcé, administré par injection : l'IPV (Inactivated Polio Vaccine). 

 

INCIDENCE

En Belgique, plus aucun cas de polio autochtone n'a été recensé depuis 1979.
En Europe, plus aucun cas n'est recensé depuis 2002.

L'OMS espère une éradication mondiale de la poliomyélite dans les prochaines années.

Toutefois les données épidémiologiques récentes démontrent la nécessité de maintenir d'excellentes couvertures vaccinales, même dans les pays où la polio est absente depuis longtemps, afin de protéger la population contre les risques d'un poliovirus importé.

 

CALENDRIER


Nourrissons

Le calendrier de vaccination recommande l'administration de quatre doses aux âges suivants:

- A 2 mois
- A 3 mois
- A 4 mois
- et une dose de rappel entre 13 et 18 mois.

 

Rappel 

Un rappel est recommandé à l'âge de 5-6 ans.

 Un rappel est parfois nécessaire chez certains adultes, notamment les voyageurs (voir "vaccinations du voyageur"). 

 

EFFETS INDESIRABLES

Lorsque l'on administre la vaccination contre la poliomyélite à l'aide du vaccin tétravalent recommandé, contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et la polioméylite recommandé (Tetravac™):
- on peut constater dans certains cas une rougeur et/ou une douleur et/ou un gonflement au site d'injection
- on peut parfois observer une réaction générale telle qu'une fièvre (généralement modérée).

Avec le vaccin contre la poliomyélite inactivé seul (Imovax®) : une légère réaction locale (rougeur) au site d'injection est parfois observée. Une réaction générale modérée est rare.

 

CONTRE-INDICATIONS

Le vaccin IPV ne sera pas administré en cas d'hypersensibilité systémique connue à la streptomycine (antibiotique qui aide à la conservation du vaccin).

La grossesse et l'allaitement ne sont pas des contre-indications.

 

VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE

Le coût de la majorité des vaccins administrés à un enfant jusqu'à ses 18 ans, aux âges précis proposés par le calendrier vaccinal officiel, est intégralement supporté par les Communautés et le Fédéral, assurant la gratuité totale aux parents.

Le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie - Bruxelles offre un accès gratuit au vaccin  protégeant contre la poliomyélite, pour les nourrissons et les enfants de 5-6 ans. 

Pour bénéficier de cette gratuité, le vaccin doit être commandé par le médecin vaccinateur auprès de la Fédération Wallonie - Bruxelles.

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible gratuitement pour les nourrissons
- Vaccin hexavalent : Hexyon™ (Sanofi Pasteur MSD)

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible gratuitement pour les enfants de 5-6 ans
- Tetravac™ (Sanofi Pasteur M.S.D.)

Vaccin protégeant contre la poliomyélite, disponible en pharmacie pour les enfants de 5-6 ans
- Imovax Polio (Sanofi Pasteur MSD) - Coût 9,65 euros; contient de la néomycine, de la streptomycine et de la polymyxine B. 
- Tétravac™ (Sanofi Pasteur M.S.D.) - Coût 20,72 euros; contient de l'aluminium, de la néomycine, de la polymyxine B, de la streptomycine. 
- Infanrix-IPV™ (GSK) - Coût 30,08 euros; contient de l'aluminium, de la néomycine et de la polymyxine B. 

Pour consulter la notice d'un vaccin, consultez le site de l'Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé.

Mis à jour le 21/08/2015

Références
- Répertoire commenté des médicaments. Chapitre "vaccins". www.cbip.be 

Guide de vaccination. Conseil Supérieur de la Santé. Pour consulter les fiches actualisées.
- Vaccines (6th edition). Plotkin, Orenstein, Offit.