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Vaccination contre l’Haemophilus influenzae de type b (nourrisson)

GENERALITES

L'Haemophilus influenzae de type b est l'une des bactéries pouvant provoquer une méningite. Jusqu'à la découverte et l'administration généralisée d'un vaccin, il s'agissait de la première cause de méningite bactérienne chez l'enfant de moins de 5 ans.
L'Haemophilus influenzae de type b peut par ailleurs provoquer d'autres types d'infections graves chez l'enfant comme l'épiglottite ou l'arthrite.

La vaccination contre l'Haemophilus influenzae de type b (Hib) a été introduite en Belgique en 1993.
Le vaccin Hib est un vaccin conjugué, c'est-à-dire qu'on a associé un antigène de l'Haemophilus influenzae de type b à une protéine porteuse, ce qui permet d'induire une meilleure réponse immunitaire chez l'enfant, même très jeune.

 

INCIDENCE

En Communauté française, l'incidence de la méningite et des infections invasives à Hib est en nette régression depuis la vaccination généralisée des nourrissons.

Dans les pays où la couverture vaccinale a dépassé les 90%, la maladie a été éliminée.

 

CALENDRIER

Le calendrier vaccinal de base recommande une vaccination aux âges suivants:

Nourrisson

Le calendrier de vaccination prévoit l'administration de quatre doses aux âges suivants:
- A 2 mois
- A 3 mois
- A 4 mois
- Une dose de rappel entre 13 et 18 mois

Le vaccin utilisé est un vaccin combiné hexavalent. 

Il est important de respecter ce calendrier vaccinal, notamment en commençant la vaccination à 2 mois, en raison du risque important de la maladie
au cours de la première année de vie.

Après l'âge d'un an

Si, après l'âge d'un an, l'enfant n'a pas encore été vacciné, une seule dose suffit à le protéger.

Au-delà de 5 ans

Si, au-delà de 5 ans, l'enfant n'a pas encore été vacciné, la vaccination Hib est inutile.

 

EFFETS INDESIRABLES

Lorsque l'on administre la vaccination contre l'Haemophilus influenzae de type b à l'aide du vaccin hexavalent recommandé (Infanrix hexa®):
- on peut constater dans certains cas une rougeur et/ou une douleur et/ou un gonflement au site d'injection
- on peut parfois observer une réaction générale telle que : une fièvre (généralement modérée), de l'agitation, de la somnolence.

 

CONTRE-INDICATIONS

Il n'existe aucune contre-indication spécifique au vaccin Hib.

 

VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE

Le coût de la majorité des vaccins administrés à un enfant jusqu'à ses 18 ans, aux âges précis proposés par le calendrier vaccinal officiel, est intégralement supporté par les Communautés et le Fédéral, assurant la gratuité totale aux parents.

Le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie - Bruxelles offre un accès gratuit au vaccin contre l'Haemophilus influenzae de type B, pour les nourrissons. 

Pour bénéficier de cette gratuité, le vaccin doit être commandé par le médecin vaccinateur auprès de la Fédération Wallonie - Bruxelles. 

Vaccin protégeant contre l'Haemophilus influenzae de type b, disponible gratuitement pour les nourrissons
- Vaccin hexavalent : Hexyon™ (Sanofi Pasteur MSD)

Vaccin protégeant contre l'Haemophilus influenzae de type b, disponible en pharmacie
- Act-Hib™ (Sanofi Pasteur M.S.D.) - coût 23,11 euros - remboursé en catégorie B
- Infanrix Hexa™ (GSK) - coût 48,81 euros - remboursé en catégorie B moyennant accord préalable du médecin conseil, pour le rattrapage de vaccination chez les enfants entre 12 et 48 mois.

Pour consulter la notice d'un vaccin, consultez le site de l'Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé.

Mis à jour le 21/08/2015

Références
- Répertoire commenté des médicaments. Chapitre "vaccins". www.cbip.be 

Guide de vaccination. Conseil Supérieur de la Santé.
- Vaccines (f6th edition). Plotkin, Orenstein, Offit.