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Vaccination contre l’Haemophilus influenzae de type B chez l'enfant
GENERALITES
L’Haemophilus influenzae de type b est l’une des bactéries pouvant provoquer une méningite. Jusqu’à la découverte et l’administration généralisée d’un vaccin, il s’agissait de la première cause de méningite bactérienne chez l’enfant de moins de 5 ans.
L’Haemophilus influenzae de type b peut par ailleurs provoquer d’autres types d’infections graves chez l’enfant comme l’épiglottite ou l’arthrite.
La vaccination contre l’Haemophilus influenzae de type b (Hib) a été introduite en Belgique en 1993.
Le vaccin Hib est un vaccin conjugué, c’est-à-dire qu’on a associé un antigène de l’Haemophilus influenzae de type b à une protéine porteuse, ce qui permet d’induire une meilleure réponse immunitaire chez l’enfant, même très jeune.
INCIDENCE
En Communauté française, l’incidence de la méningite et des infections invasives à Hib est en nette régression depuis la vaccination généralisée des nourrissons.
Dans les pays où la couverture vaccinale a dépassé les 90%, la maladie a été éliminée.
CALENDRIER
Nourrisson
Le calendrier de vaccination recommande l’administration de quatre doses aux âges suivants :
- A 2 mois
- A 3 mois
- A 4 mois
- et une dose de rappel entre 13 et 18 mois (de préférence 15 mois).
Le vaccin contre l’Haemophilus influenzae de type b est inclus dans le vaccin hexavalent.
Il est important de respecter ce calendrier vaccinal en raison du risque important de la maladie au cours de la première année de vie.
Après l’âge d’un an
Si, après l’âge d’un an, l’enfant n’a pas encore été vacciné, une seule dose suffit à le protéger.
Au-delà de 5 ans
Si, au-delà de 5 ans, l’enfant n’a pas encore été vacciné, la vaccination Hib est inutile.
EFFETS INDESIRABLES
Lorsque l’on administre la vaccination contre l’Haemophilus influenzae de type b à l’aide du vaccin hexavalent recommandé (Infanrix hexa®):
- on peut constater dans certains cas une rougeur et/ou une douleur et/ou un gonflement au site d’injection
- on peut parfois observer une réaction générale telle que : une fièvre (généralement modérée), de l’agitation, de la somnolence.
Lorsqu’on utilise un vaccin monovalent contre l’Haemophilus influenzae de type b :
- on peut constater parfois une rougeur et/ou une douleur et/ou un gonflement au site d’injection
- occasionnellement, une fièvre et une éruption peuvent survenir.
CONTRE-INDICATIONS
Il n’existe aucune contre-indication spécifique au vaccin Hib.
VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE
Le coût de la majorité des vaccins administrés à un enfant jusqu’à ses 18 ans, aux âges précis proposés par le calendrier vaccinal officiel, est intégralement supporté par les Communautés et le Fédéral, assurant la gratuité totale aux parents.
Vaccin protégeant contre l’Haemophilus influenzae de type b, disponible gratuitement pour les nourrissons :
- Vaccin hexavalent : Infanrix hexa® (GSK)
Autres vaccins disponibles en pharmacie
- Act-Hib® (Sanofi Pasteur M.S.D.) - coût 17,65 euros - remboursé à 85%
Information revue le 22/8/2011
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