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Vaccination contre la poliomyélite chez l'adolescent et l'adulte

GENERALITES

Dans les années 50, le virus de la poliomyélite faisait de nombreuses victimes parmi les enfants belges, handicapant certains d’entre eux pour la vie. C’est pourquoi en 1967, la vaccination contre cette maladie est devenue obligatoire en Belgique.

De 1966 à 2000, le vaccin imposé est un vaccin vivant atténué, administré par voie orale : l’OPV (Oral Polio Vaccine). Ce vaccin très efficace a permis l’élimination de la poliomyélite dans de nombreuses régions du globe. Ainsi, les Amériques, l’Europe et l’Océanie ont été déclarés exempts de poliomyélite par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Depuis 2001, le vaccin imposé est un vaccin inactivé renforcé, administré par injection : l’IPV (Inactivated Polio Vaccine). Les virus atténués contenus dans le vaccin vivant pouvaient, exceptionnellement, provoquer des paralysies (1 cas sur 2.500.000 doses administrées), C’est la raison pour laquelle on préfère aujourd’hui recourir au vaccin inactivé contre la poliomyélite.

INCIDENCE

En Belgique, plus aucun cas de polio autochtone n’a été recensé depuis 1979.
En Europe, plus aucun cas n’est recensé depuis 2002.
L’OMS espère une éradication mondiale de la poliomyélite d’ici 2005.
Toutefois, les données épidémiologiques récentes démontrent la nécessité de maintenir d’excellentes couvertures vaccinales, même dans les pays où la polio est absente depuis longtemps, afin de protéger la population contre les risques d’un poliovirus importé.

CALENDRIER

Chez tous les enfants, la vaccination contre la poliomyélite est légalement obligatoire.

A tous les jeunes, belges ou étrangers, non encore vaccinés, il faut proposer la vaccination contre la poliomyélite par le vaccin inactivé renforcé (IPV). La primovaccination comporte trois doses :
- 2 doses à administrer à deux mois d’intervalle,
- 1 dose à administrer après un an.

A tous ceux qui se rendent dans des régions endémiques, qui ne sont pas ou insuffisamment vaccinés, on recommande d’effectuer ou de compléter la vaccination contre la poliomyélite par le vaccin inactivé renforcé (IPV).
Nouvelle recommandation: pour les personnes ayant reçu une vaccination de base complète, un seul rappel à l'âge adulte suffit pour donner une immunité à vie.

EFFETS INDESIRABLES

L’administration du vaccin monovalent contre la poliomyélite (IPV) peut provoquer une légère réaction locale (rougeur) au site d’injection. Une réaction générale modérée est rare.

CONTRE-INDICATIONS

• Le vaccin IPV ne sera pas administré en cas d’hypersensibilité systémique connue à la streptomycine (antibiotique qui aide à la conservation du vaccin).
• La grossesse et l’allaitement ne sont pas des contre-indications.
  

VACCINS DISPONIBLES EN BELGIQUE

Vaccin monovalent contre la poliomyélite:
- Imovax Polio® (Sanofi Pasteur M.S.D.) – Coût : 1 x 0,5 ml : 7,34 euros - contient de l'aluminium, de la Néomycine, de la Streptomycine, de la Polymyxine B et du formaldéhyde.

- Vaccin trivalent contre la poliomyélite, la diphtérie et le tétanos :
- Revaxis® (Sanofi Pasteur M.S.D.) coût 17,2 euros (aussi chez l'enfant de plus de 6 ans) - contient de la Néomycine, de la Streptomycine, de la Polymyxine B et du formaldéhyde

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