L’automne est là, et avec lui réapparaissent les messages d’encouragements à la vaccination contre la grippe saisonnière. Impression de déjà vu ? Et pourtant, on pourrait qualifier la grippe de grande méconnue…

D’apparence si banale, la grippe pourtant ne fait pas de cadeau. Lire l'article

1. Pourquoi la vaccination est-elle recommandée aux professionnels de la santé ?

Trois raisons motivent ce conseil :

• Se protéger contre la grippe

Il a été démontré que, lors d’une épidémie de grippe, la proportion des cas de maladie était plus élevée parmi les professionnels de la santé que dans la population générale. Le bon sens permet aisément d’expliquer cette situation : les professionnels côtoient plus que n’importe qui les malades atteints de grippe! Ils courent donc plus de risque d’être contaminés.
Le vaccin protège contre la maladie : lorsqu’on rencontre le virus quand on est vacciné, on n’a pas, ou de manière atténuée, les signes de la grippe. La vaccination protège 70 à 90% des adultes en bonne santé; ils évitent ainsi l’inconfort de la maladie, mais également une absence au travail synonyme pour les collègues d’une surcharge inattendue de travail.

• Protéger sa famille contre la grippe

En étant vaccinés contre la grippe, les professionnels sont moins susceptibles de transmettre le virus, que ce soit à leurs enfants, leur conjoint ou parents.

Protéger les personnes dont on s’occupe professionnellement

La vaccination des équipes soignantes offre une protection indirecte, liée à une moindre transmission du virus de l'Influenza. Dans les MR et MRS, elle est complémentaire à la vaccination des personnes les plus vulnérables. En effet, chez les personnes très âgées, le vaccin protège seulement ± 40% des personnes vaccinées, car l’efficacité du système immunitaire diminue avec l’âge. Chez les personnes fragilisées par l’âge ou par une maladie chronique, le vaccin a pour principal objectif de protéger contre les complications de l’infection. Les études ont bien démontré que la vaccination de ces personnes réduisait le nombre d’hospitalisations et le nombre de décès consécutifs à une grippe.

Une étude récente en Grande-Bretagne confirme l’efficacité de la vaccination du personnel soignant dans un but de protection des résidents. L’étude a comparé 2 groupes de maisons de repos. Dans les 2 groupes, plus de 70% des résidents (âge moyen de 83 ans) étaient vaccinés contre la grippe. Mais dans le 1er groupe, près de 50% du personnel était vacciné contre la grippe, alors que ce chiffre dans le 2ème groupe atteignait seulement 5%. En comparant la situation dans les 2 groupes, l’étude met en évidence l’effet protecteur de la vaccination des professionnels, sur la santé des résidents. Pour 100 résidents, on a constaté dans le 1er groupe (50% du personnel vacciné contre la grippe) 5 décès et 2 hospitalisations pour grippe de moins que dans le 2ème groupe. Il y a aussi moins de consultations de médecine générale et de cas de grippe. Ces effets ont été démontrés au cours d’une saison d’activité grippale relativement faible et alors qu’une proportion relativement élevée de résidents était vaccinée!

2. Quels professionnels sont-ils concernés ?

Toute personne professionnellement en contact avec des personnes fragilisées est concernée. Il s’agit aussi bien des aides soignant(e)s, des aides ménagères, des aides familiales, des infirmier(e)s, des kinésithérapeutes, des accueillants, du personnel administratif, des médecins que du personnel d’entretien.

3. Quelques références scientifiques

• L’avis du Conseil Supérieur de la Santé PDF 140 Ko
• Elder et al. Incidence and recall of influenza in a cohort of Glasgow healthcare workers during the 1993-4 epidemic: results of serum testing and questionnaire. BMJ 313 (1996), pp. 1241–1242- Cassandra D et al . Influenza in the acute hospital setting.. Lancet Inf Dis 2002; 2:145
• I Wilde et al. Effectiveness of influenza vaccine in health care professionals: a randomized trial. JAMA 281 (1999), pp. 908–913
• Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S & Watson J, Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity and health service use among residents: cluster randomised controlled trial, BMJ 2006;333:1241

MàJ: 30/09/2009

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